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中国市场杠杆能否撬动药价乱象?

来源于 商业见地网 作者:察哈尔学会研究员 张敬伟 2015-05-06 星期三

市场是个好东西--只要市场杠杆不失衡,各市场主体能够形成良性竞争的局面。

市场是个好东西--只要市场杠杆不失衡,各市场主体能够形成良性竞争的局面。

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据发改委网站消息,近日,经国务院同意,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部等部门发出通知,决定自2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,同步完善药品采购机制,强化医保控费作用,强化医疗行为和价格行为监管,建立以市场为主导的药品价格形成机制。

药价虚高,药价衍生运行不明的特殊利益分肥链条,滋生医药产销等各环节的违法乱象等等,为舆论场多年来所诟病。甚至,一些跨国药企在中国市场也入乡随俗沾上了这种恶习。

讽刺的是,这一乱象却是在政府监管的善意下产生的--从2000年开始,物价部门对医保目录内和目录外的特殊药品实行最高零售限价的政府指导价。

其目的是居民能够看得起病,减轻居民看病成本。当然,这也是基于全民医保应保尽保的目的。

政府主导和节制市场逐利冲动的监管机制下,政府实施多次药价下降,涉及N多种药品。从社会公众的反应看,权力下指导棋的药价博弈固然有一定效果,但并未契合民意期待。

有些药品稍微换了一个名称,就挣脱了政府定价的束缚,可以虚高定价。有些基本药品,生产环节非常便宜,但到了终端消费的患者那里,价格就涨了数十乃至上百倍。舆论场多年来都不间断有普通药品天价卖的新闻。

说好的政府定价呢?还是拗不过异化的药品市场链--由于生产商和医院药店不是甲方乙方的直接契约关系,中间多了众多的中间商环节,在层层加价和雁过拔毛之后,药价就虚高了上去。

至于其中经销商和上下游之间的利益勾连关系,更使药品价格降不下来。因而,看似遏制药价虚升的政府指导价,实际上权力方管不住也管不好。

与其这样,不如放开。让市场杠杆来撬动不正常不合理的市场机制,让市场来调节药价。尤其是,全民医保正在健全,医药分离改革已经启动,加之有舆论场的全面监督,市场配置资源应该覆盖药品定价方面。

从近期看,市场调节也许会导致部分药品价格波动。长远观之,市场是最好的药品价格调节器,会起到“良币驱除劣币”、公开透明替代地下利益链条的作用。因而,以市场为主导的药品价格形成机制值得期待。

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